Fiche métier Représentant du service à la clientèle des soins de santé • Formation

Renseignez-vous sur les exigences, les tâches, les responsabilités et les compétences clés qui devraient figurer dans une description de poste de représentant du service à la clientèle des soins de santé.

Les représentants du service à la clientèle des soins de santé fournissent aux particuliers des détails sur l’étendue de leur couverture d’assurance maladie. Les représentants du service à la clientèle des soins de santé travaillent généralement dans des centres d’appels appartenant ou affiliés à des fournisseurs d’assurance maladie.

Description du poste de représentant du service à la clientèle de la santé

Nous recherchons un représentant du service à la clientèle des soins de santé patient et attentif pour se joindre à notre organisation animée. Vous devrez répondre aux demandes des clients relatives au programme, fournir une autorisation préalable pour un traitement médical et fournir des informations sur les co-paiements. Vous devriez également informer les membres actuels et potentiels des plans les plus appropriés en fonction de leurs besoins.

Pour assurer le succès en tant que représentant du service à la clientèle des soins de santé, vous devez être en mesure de traiter et de diffuser de grandes quantités d’informations. Un représentant exceptionnel du service à la clientèle des soins de santé possédera une aptitude à l’apprentissage et au développement continu.

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Responsabilités du représentant du service à la clientèle des soins de santé:

  • Se familiariser et rester informé des évolutions de nos plans et tarifs.
  • Accueillir les clients de manière amicale et professionnelle en utilisant le script suggéré.
  • Répondre aux demandes téléphoniques et par e-mail en temps opportun.
  • Reportez les requêtes à votre supérieur hiérarchique si vous ne parvenez pas à y répondre.
  • Fournir aux membres et aux professionnels de la santé des détails sur les avantages des membres.
  • Accorder des pré-autorisations de traitement médical, si couvert.
  • Informer les membres des quotes-parts impayées.
  • Fournir aux membres existants et potentiels les détails des fournisseurs de réseau.
  • Annulation des plans des membres à leur demande, ou en raison d’un non-paiement récurrent, si demandé par votre supérieur hiérarchique.
  • S’assurer que votre espace de travail reste bien rangé et que vous êtes équipé de tous les outils et ressources pertinents.

Compétences des représentants du service à la clientèle des soins de santé:

  • Diplôme d’études secondaires ou équivalent.
  • Expérience antérieure en tant que spécialiste du service à la clientèle ou équivalent, idéalement dans un cadre similaire.
  • L’expérience de la vente est très avantageuse.
  • Connaissances informatiques avec une vitesse de frappe supérieure à la moyenne.
  • Excellentes compétences en communication verbale et écrite.
  • Complet, avec d’excellentes capacités d’écoute.
  • Capacité à calmer les clients en colère, anxieux ou en deuil.
  • Capacité à naviguer facilement dans des situations stressantes.
  • Disponible pour travailler par quarts, ce qui peut inclure du travail le soir, les week-ends et les jours fériés.

Questions d’entretiens – Représentant du service à la clientèle des soins de santé

Questions d’entrevue du représentant du service à la clientèle des soins de santé avec des conseils détaillés pour les responsables du recrutement et les candidats.

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Les représentants du service à la clientèle des soins de santé fournissent aux clients actuels et potentiels des informations sur les prestations d’assurance maladie et les réclamations. Ils fournissent également un traitement de pré-autorisation, ainsi que des références aux fournisseurs de réseau.

Lors d’un entretien avec des représentants du service à la clientèle des soins de santé, le candidat le plus approprié sera bien parlé et composé, démontrant d’excellentes compétences d’improvisation. Méfiez-vous des candidats qui sont provocants, non professionnels et résistants au changement.

Questions d’entrevue pour les représentants du service à la clientèle des soins de santé:

1. Pouvez-vous donner un exemple de la façon dont vous pourriez répondre au téléphone?

Fait preuve de professionnalisme et d’un accueil approprié.

2. Comment aideriez-vous un client en colère?

Teste la patience et les compétences en communication.

3. Que feriez-vous si le paiement d’un client ne reflétait pas le système?

Évalue les compétences analytiques et de résolution de problèmes.

4. Que feriez-vous si vous ne pouviez pas répondre à la requête d’un client?

Démontre la capacité de demander de l’aide, ainsi que la connaissance des procédures d’aiguillage appropriées.

5. Comment encourageriez-vous un client existant à mettre à niveau son forfait?

Met en évidence l’expérience de vente.

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